水元セツルメント診療所

糸氏 亨 所長への独自インタビュー

研究者から転じ、臨床医となる

金沢大学で脳外科医をしていた私は、東京大学の脳科学研究室に国内留学しました。セツルメント診療所との縁は、そこから始まりました。研究者を目指して上京したものの、ここで患者さんを診ているうちに、「やっぱり臨床のほうが肌に合ってるかもしれない」と思い、方向を転じたわけです。ノーベル賞状を受賞された山中教授は、整形外科医から転じて研究者になられましたよね。比べるわけではないですが、私はちょうどその逆だったということです（笑）。
28歳でこちらに来て、以来30年。気がつけば私も60歳に手が届く年齢になりました。時の流れは本当に早いと感じています。

ジェネラリストとスペシャリストの緊密な連携

当診療所の特徴の1つが、患者さんの年齢が幅広いことです。1歳の子を診たあと、90いくつという人を診るなんてことも珍しいことではないのです。普通は、お子さんは小児科で、大人は内科でということになりますから、これはこれで珍しいかもしれませんね。
当然、診る病気は多岐にわたってきます。この点では、脳外科医だったことがプラスに働いているかもしれません。すべてを診るというより、診ないといけないのがこの診療所の宿命でしょう。昔のことですけどね、レントゲンの撮影も自分でして、現像も自分でやるなんてことをしていました。まあ、古き良き時代ということなるのでしょうかね（笑）。
やはり、広く診ていくということがここでは必須の要素になってきます。日本では専門医、つまりスペシャリストが9割を占めていて、半面、ジェネラリストがいないという負の側面があります。結果、少し専門が違うだけで、「これはあちらの病院に行ってください」となり、患者さんがたらい回しに近い状態になることが往々にしてあるわけです。
ジェネラリストが広く診て、必要が生じたら、スペシャリストとコンタクトをとっていくというのが医療の本来あるべき形と言えるでしょう。当診療所では、可能な範囲で専門医を用意し、そこでまかなえないものについては、常にコンタクトをとっている周辺の専門医にご紹介しています。あらゆる疾患を最後まで1人の医者が診れるものではありませんから、その意味で地域の医師同士の連携は非常に大切になってきます。

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